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      國藥東風總醫院

      醫院實力

      椎間孔鏡技術

      (一)微創椎間盤鏡下椎管擴大、椎間盤髓核摘除術

      該方法通過術前MRI,CT及術中C型臂X線機的準確定位,切口約2cm,不廣泛剝離椎旁肌,只咬除少量椎板下緣骨質完成椎板開窗,進行側隱窩清理、擴大及髓核摘除術,在保證神經根充分減壓的基礎上,不干擾正常的脊柱的生物力學結構。我科于2000年引進椎間盤鏡系統,率先在本地區開展椎間盤鏡技術,治療病人數量超過3000人次。

      (二)微創椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術

      椎間孔鏡技術是目前治療椎間盤突出的微創技術。該技術是在局部麻醉下,將小尺寸(7mm)內窺鏡直接放置到椎間盤突出部位,在電視屏幕監視下用特殊的器械摘除突出組織并處理相關的骨性狹窄。其主要優勢體現在:

      1、微創   無論盤內還是盤外,均可通過側方入路到達目標區域。避免傳統后路手術對椎管和神經的干抗,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。

      2、適應癥廣  能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

      3、并發癥低   創傷小,形成血栓和感染的幾率低;術后不會在后方重要結構處留下瘢痕,造成椎管和神經的粘連。

      4、安全性高   局麻麻醉,術中能與病人互動,不傷及神經和血管;基本不出血,手術視野清晰,大大降低誤操作的風險;

      5、康復快  術后次日可下地活動,平均3~6周恢復正常工作和體育鍛煉。

      6、病人滿意度高  立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服抗生素即可,可行門診手術;皮膚切口僅7mm,符合美學觀點。

      7、擴展范國廣  結合經皮固定技術,可微創方式完成脊柱滑脫與不穩的融合及固定;此基礎平臺易于擴展至頸椎椎間盤內窺鏡手術。該套系統可常規處理脊柱結核和腫瘤活檢。 

      (三)微創介入治椎體良、惡性腫瘤,椎體壓縮性骨折

      其主要技術方法是在影象監視系統輔助下,通過專用注射器針刺入病變或骨折的椎體,注入醫用骨水泥達到固化椎體并殺滅腫瘤細胞的作用。治療創傷小、第二天即可正常下地,出血少、操作精度高、疼痛立即得以緩解,是治療椎體良惡性腫瘤和骨折的新途徑

      (四)經皮微創消融技術

      是在局部麻醉下,應用C臂機或CT引導,將0.7mm左右的穿刺針直接到達病變區域,配合新型組織消融設備(臭氧機發生器、激光氣化、射頻高溫刀、膠原酶等),完成病變椎間盤核消融,病灶取活檢,腫瘤瘤巣的切除、病變神經組織消融等。我科每年開展相關治療病例上干人,優良率達到95%以上。主要優勢體現在:

      微創:不開刀,病人易于接受,穿刺針只有0.7mm,創傷小,痛苦少,治療時間短,康復快,井發癥少,不易復發,費用低。

      安全:CT下影像精確定位

      高效:靶點治療,準確消融病變組織,馬上緩解疼痛癥狀。

      (五)計算機導航輔助下微創治療骨科疾病

      計算機輔助骨科手術(CAOS)能對人體骨骼肌肉解剖結構進行顯示,幫助骨科醫生進行精確的術前和術中定位,規劃手術途徑,在術中實時監測、跟蹤、顯示手術器械、病灶及其周圍組織、內固定物及人工假體的相關位置,極大地提高了手術定位精度、假體放置及術中器械操作的成功率,是微創骨科先進的技術,目前,我科應用計算機導航輔助微創柱椎弓根螺釘植入,交鎖內髓釘植入等手術,大大減少了手術創傷,達到理想手術效果。

      (六)四肢骨折的微創治療

      采用微創技術治療四肢骨折已成為一種趨勢,生物的、合理的接骨術的觀點正被廣泛接受。為進一步提高肢體創傷治療的臨床療效,促進骨折愈合,加速關節功能的恢復,微創技術與理論得到推廣與普及,我科在治療長管狀骨骨折時積極采用閉合復位、交鎖髓內釘和經皮鋼板等微創技術,以達到生物學固定的要求,不再主張直接復位和堅強內固定。由于經皮微創接骨術的手術切口較小,以恢復肢體度、糾正軸線角度及旋轉畸形為目的,在不直接暴露骨折端的情況下進行間接復位,然后進行內固定或通過兩側限皮膚切口間的皮下隧道,為在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定提供了較理想的骨折修復的生物學環境,縮短了手術時間,降低了骨不連和感染的發生率,有利于患者術后的功能康復。

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